미불보상금 지급신청서
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작성일 24-06-01 20:47본문
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201 . . .
신청인 (서명 또는 인)
구청장 귀하
구비서류
수 수 료
없 음
1. 소유자(신청인)주민등록등본 1통
2. 토지등기부등본 1통
※이면 기재사항을 필히 참고하시기 바랍니다.
210㎜×297㎜
(신문용지 60g/㎡)
순서
미불보상금 지급신청서
서식/기타
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설명
다. [별지서식 1 : 전면]
미불보상금 지급신청서
처리기간
30일
신 청 인
(소유자)
주 소
구 동 가 번지 호(전화번호 : )
성 명
주 민 등 록 번 호
신청자
토 지 소 재 지
구 동 지 번
지목면적(㎡)
총 면적
도로present condition
아스팔트포장, 콘크리이트포장, 보도블럭포설, 기타(해당난에 ○표)
기 타 참고사항
(취득경위, 보상금 미수령 사유등)
공공용지의 편입된 토지를 에서 매수하고 보상금을 적정하게 산정하여 지급하여 주실 것을 신청합니다.